정신건강 및 자가검진
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자살
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- 자살이란
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- 자살이란 한 인격체가 자신의 심리적 갈등과 불합리한 외적 환경을 자신의 임의로는 도저히 극복할 수 없음을 인식하고, 이를 피하기 위해서 스스로의 명백한 의지와 물리적인 힘을 사용하여 자신을 고의적 죽음으로 몰아세우는 행위를 말한다.
징조
행동
- 약을 몰래 사 모으거나 위험한 물건을 감추고 죽음과 관련된 행동을 하겠다는 위협을 함
- 중요한 소유물을 남에게 주거나 태우는 등 주변을 정리함
- 무력감과 좌절감, 극도의 불안감 혹은 공포감을 나타냄
- 식습관이나 수면, 표정, 행동 등이 이전과는 달라짐
- 자살과 관련된 책이나 인터넷 사이트에 관심을 가짐
- 사람들과의 관계를 회피하고 자기능력에 대해 회의적임
- 외모에 대한 지나친 무관심과 신체적 불편함 호소
언어적 의사표현
- 일기, 그림, 노트, 시 등에서 죽음 암시 "나는 죽고 싶다, 나는 지탱할 수 없어, 더 이상 사는 것이 의미가 없어"
- 죽은 가족에 대한 죄의식이나 재결합의 소망 표현
- 자살한 이후 발견되었을 때 자신의 모습에 대해 관심을 가짐
- 죽음과 내세 혹은 자살에 관한 이야기를 함
- "내가 없어지는 편이 훨씬 나아, 나는 아무짝에도 쓸모없어" 라는 등의 표현
- 실연, 이루지 못한 사랑을 지나치게 미화시키는 내용의 대중음악에 심취
- 자살을 모험적이고 로맨틱한 것으로 생각
원인
- 생활사건 - 상황적 요소
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- 실직, 신용불량 등 경제적인 어려움
- 부모, 배우자, 친지 등 가까운 사람의 사망
- 가까운 사람과의 문제 : 결별, 배신, 다툼
- 감당할 수 없는 스트레스, 과로
- 생활상의 충격적 사건 : 입시실패, 성폭력
- 생활의 큰 변화 : 입대, 결혼, 이혼, 이민
- 개인 - 심리적 요인
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- 아동기 외상/해결되지 않은 정서, 행동문제
- 자아강건성의 부족/결함
- 문제해결능력 부족
- 인내심 부재
- 좌절에 대한 감내력 부재
- 충동적이며 공격적 성격
- 내성적, 억제적 성격
- 남의 비난에 민감한 성격
- 과거/장래에 대한 비관적/염세적 성향
- 인지적 경직성
- 생물학적 - 정신의학적 요인
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- 정신과적 질환(우울증, 정신분열, 반사회적 성격장애, 경계성 성격장애, 알콜/약물중독)
- 과거 자살기도, 가족 내 자살력
- 만성신체질환, 장애
- 사회 - 환경적 요인
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- 가정기능의 약화 : 가정폭력, 가정불화
- 이혼율의 급등, 가정붕괴/해체
- 정서적(사회적) 지지망의 약화
- 경쟁적/성공 지향적 사회풍토
- 폭력적, 선정적, 생명경시 대중문화
- 대중매체의 발달과 영향력
- 가치관의 변화 : 물질/향락지상주의
- 종교/문화의 자살에 대한 태도
자살과 정신장애와의 관련
- 자살을 하거나 시도하는 사람들의 대부분(약 95%)이 정신과적 장애를 갖고 있는 것으로 알려져 있다.
- 가장 많은 정신질환으로는 우울증이 80% 정신분열병 10% 이며 이들 중 25%는 알코올 문제를 같이 갖고 있었다고 한다.
- 정신질환을 가진 사람들의 경우 이성적인 판단이 어렵고 충동적인 행동을 하기 쉽기 때문에 자살의 위험이 높다.